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General

Medicamentos para la osteoartritis y artritis reumatoide.

Conocer los medicamentos que pueden hacer una diferencia en tu vida, es crucial en algunos casos, si tú o algún familiar regularmente padecen de este malestar te ofrecemos una alternativa para que puedas aliviar esos molestos dolores.

Debido al aumento potencial en los riesgos cardiovasculares de celecoxib, dependiendo de la dosis y la duración del tratamiento, este medicamento debe prescribirse a la dosis diaria más baja efectiva durante el período más corto posible.

La necesidad de tratamiento sintomático y su eficacia terapéutica para el paciente deben reevaluarse periódicamente, especialmente en pacientes con osteoartritis.

Debido al aumento potencial de los riesgos cardiovasculares de celecoxib, dependiendo de la dosis y la duración del tratamiento, estos medicamentos debe prescribirse a la dosis diaria más baja efectiva durante el menor tiempo posible.


La necesidad de tratamiento sintomático y su eficacia terapéutica para el paciente deben reevaluarse periódicamente, especialmente en pacientes con osteoartritis.

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Los pacientes con factores de riesgo significativos para eventos cardiovasculares

(por ejemplo, hipertensión, hiperlipidemia, diabetes, tabaquismo) deben tratarse con celecoxib solo después de una evaluación exhaustiva


Debido a su falta de efectos antiplaquetarios, los inhibidores selectivos de la COX-2 no pueden reemplazar al ácido acetilsalicílico en la prevención de enfermedades cardiovasculares tromboembólicas. Por lo tanto, los tratamientos antiplaquetarios no deben interrumpirse.


Al igual que con otros medicamentos que se sabe que inhiben la síntesis de prostaglandinas, se ha observado retención de líquidos y edema en pacientes tratados con celecoxib.

Por lo tanto, celecoxib debe administrarse con precaución en pacientes con antecedentes de insuficiencia cardíaca, disfunción ventricular izquierda o hipertensión y en pacientes con edema preexistente de cualquier las prostaglandinas pueden causar deterioro de la función renal y retención de líquidos. También serán necesarias precauciones en pacientes tratados con diuréticos o en riesgo de hipovolemia.


La existencia de disfunción renal o hepática, y en particular de disfunción cardíaca, es más probable en los ancianos. Por lo tanto, se debe garantizar una adecuada supervisión médica.


Los AINE, incluido el celecoxib, pueden ser responsables de la toxicidad renal. Los ensayos clínicos con celecoxib mostraron efectos renales similares a los observados con AINE de comparación.

Los pacientes con mayor riesgo de desarrollar toxicidad renal son los pacientes con insuficiencia renal, insuficiencia cardíaca, trastornos hepáticos, así como sujetos ancianos. Estos pacientes deben ser vigilados estrechamente durante el tratamiento con celecoxib.


Se han notificado algunos casos de reacciones hepáticas graves con celecoxib, como hepatitis fulminante (algunos con resultado fatal), necrosis hepática e insuficiencia hepática (algunos con resultado fatal o que requieren trasplante de hígado). En los casos en que se informó el tiempo de inicio, la mayoría de las reacciones hepáticas graves se produjeron dentro del mes siguiente al inicio del tratamiento.

Durante el tratamiento, se tomarán las medidas adecuadas y se debe considerar la interrupción de la terapia con celecoxib si hay algún deterioro funcional de los órganos mencionados anteriormente.

Las reacciones cutáneas graves, algunas de las cuales son fatales, como la dermatitis exfoliativa, el síndrome de Stevens-Johnson y la necrólisis epidérmica tóxica (síndrome de Lyell), se han notificado muy rara vez en asociación con el uso de celecoxib

El riesgo de estos efectos parece ser mayor al inicio del tratamiento, la aparición de estos efectos es en la mayoría de los casos durante el primer mes de tratamiento. Se han notificado reacciones graves de hipersensibilidad (anafilaxis y angioedema) en pacientes que reciben celecoxib.

Los pacientes con antecedentes de alergia a las sulfonamidas o cualquier otro medicamento pueden tener un mayor riesgo de reacciones cutáneas graves o hipersensibilidad. Celecoxib debe interrumpirse ante los primeros signos de erupción cutánea, lesiones de la mucosa o cualquier otro signo de hipersensibilidad.
Celecoxib puede enmascarar la fiebre y otros signos de inflamación.

La actividad anticoagulante debe controlarse en pacientes que toman warfarina o productos similares, especialmente en los primeros días después de iniciar o cambiar la dosis de celecoxib, ya que estos pacientes tienen un mayor riesgo de complicaciones hemorrágicas. Por este motivo, el uso de anticoagulantes orales debe ir acompañado de una estrecha monitorización de los niveles de protrombina INR de los pacientes, principalmente en los primeros días después del inicio del tratamiento con celecoxib o cuando la dosis de celecoxib.

Se ha observado hemorragia, incluido algún desenlace fatal, asociado con protrombina y prolongación de INR en pacientes, particularmente en sujetos ancianos, que reciben concomitantemente celecoxib y warfarina.

Medicamentos AINE

Los medicamentos AINE pueden reducir los efectos de los medicamentos diuréticos y antihipertensivos. Al igual que con los AINE, el riesgo de insuficiencia renal aguda, que suele ser reversible, puede aumentar en algunos pacientes con insuficiencia renal (p. Ej., Pacientes deshidratados o ancianos) con la combinación de inhibidores de la ECA o angiotensina II con AINE, incluyendo celecoxib. Por lo tanto, esta combinación debe administrarse con precaución, especialmente en los ancianos. Los pacientes deben estar correctamente hidratados y la función renal debe controlarse después de iniciar el tratamiento concomitante y luego periódicamente.

Entre los pacientes tratados con 200 mg de celecoxib dos veces al día, 48% de ellos se consideraron no respondedores a lisinopril en la visita clínica final versus 27% de los pacientes tratados con placebo (se definieron como no respondedores, sujetos cuya presión arterial diastólica fue> 90 mmHg o el aumento de la presión arterial diastólica fue> 10% en comparación con el valor basal; Esta diferencia fue estadísticamente significativa.

Se ha informado un aumento en la nefrotoxicidad de ciclosporina y tacrolimus cuando los AINE se administran conjuntamente con ciclosporina o tacrolimus, por lo que la función renal debe controlarse cuando se combina celecoxib con cualquiera de estos fármacos.

Es posible que siguiendo todas estas recomendaciones, tengas una mejor respuesta de los medicamentos y que tus malestares, sean cada vez menores.